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健康知識(shí)

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時(shí)間見證你的選擇

日期：2014-02-18 17:18:14

深圳瑞爾齒科南山診所彭勃主任
深圳康泰健公司鐘妃列技術(shù)總監(jiān)
	臨床工作中如何給患者制定一個(gè)合理且具有良好遠(yuǎn)期效果的治療方案是一件并不容易的事情。它不僅與醫(yī)生的認(rèn)識(shí)與診斷、經(jīng)驗(yàn)和預(yù)判及技師的工藝與制作密不可分，同時(shí)患者對(duì)治療方案的最終選擇往往是至關(guān)重要的。很多的治療選擇短期內(nèi)或許能取得不錯(cuò)的治療效果，但是否具有良好的遠(yuǎn)期療效呢？時(shí)間會(huì)證明你的選擇！下面介紹一例追蹤了三年多病例：患者是一名28歲年輕女性，主訴要求改善前牙美觀。檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙死髓變色，無(wú)明顯松動(dòng)及叩痛。右上中切牙及左上側(cè)切牙樹脂不良充填，邊緣繼發(fā)齲。X光片示：左上中切牙根充不全，根尖孔呈喇叭狀，牙根因明顯外吸收而較短，牙槽骨吸收至根中1/2處。右上中切牙及左上側(cè)切牙根尖未見明顯異常。考慮到左上中切牙牙根條件差，建議患者拔除選擇種植修復(fù)，但患者這么年輕，而且該牙暫時(shí)又不松動(dòng)，患者不愿意拔除而選擇了嘗試性的21重新根管治療后再樁冠修復(fù)。基于整體的美學(xué)考慮，11選擇了瓷貼面修復(fù)，而22采用了樹脂重新直接充填。
彭勃主任

鐘妃列技術(shù)總監(jiān)

2008-04 初診原始資料

2008-05 21重新根管治療后纖維樁加尖晶石全瓷冠，11鑄瓷貼面，22納米樹脂充填。采用了三種不同材料及不同修復(fù)方式完成治療。

2008-08 術(shù)后三月復(fù)查

2009-04 一年后復(fù)查

2010-04 21因咬物全瓷冠頸部破裂，檢查發(fā)現(xiàn)21冠根齦下折斷。余留殘根長(zhǎng)約7mm，無(wú)法保留。故選擇拔除后即刻種植，植骨蓋膜，選用臨時(shí)成品基臺(tái)即刻修復(fù)。

2010-12 更換臨時(shí)成品基臺(tái)，通過修整臨時(shí)冠來(lái)進(jìn)行牙齦誘導(dǎo)與成形。塑造與鄰牙協(xié)調(diào)的牙齦形態(tài)。

2011-06 牙齦誘導(dǎo)完成以后，準(zhǔn)確的復(fù)制牙齦袖口形態(tài)制取印模，采用氧化鋯基臺(tái)與氧化鋯全瓷冠修復(fù)。

氧化鋯全瓷冠與最后的臨時(shí)冠具備相
同的穿齦形態(tài)

2011-09 三個(gè)月復(fù)查

所屬類別： 健康知識(shí)

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